Nyeri punggung bawah: penyebab, jenis dan metode pengobatan

Kita semua tahu sejak masa kanak-kanak bahwa untuk masalah punggung, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Namun, seringkali ketika kita datang ke suatu janji, kita mendengar dari seorang ahli saraf bahwa itu seharusnya dilakukan lebih awal, kemarin, tetapi saat ini penyakit tersebut sudah terabaikan dan membutuhkan perawatan yang lebih kompleks dan berjangka panjang.

Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda perlu mendengarkan tubuh Anda - sakit pinggang atau punggung bawah bisa menjadi alasan untuk segera mengunjungi dokter. Ketidaknyamanan pinggang bisa menjadi gejala dari berbagai kondisi.

Dalam artikel ini, kami akan memberi tahu Anda apa yang harus dilakukan dengan nyeri punggung bawah dan penyakit apa yang menyebabkannya.

Sinyal terpenting untuk tidak diabaikan adalah:

• nyeri dan ketegangan di punggung bawah, terutama saat nyeri semakin parah - di selangkangan, kaki, bokong;
• perasaan kaki yang menyeramkan, mati rasa, perasaan bahwa kaki "seperti kapas";
• kram kaki;
• nyeri lutut dan pinggul;
• kecemasan, menghisap perut;
• pada wanita - menstruasi yang menyakitkan, siklus tidak teratur, masalah dengan konsepsi;
• pada pria - disfungsi ereksi, masalah dengan potensi;
• nyeri di tulang ekor, panggul kecil, terutama saat bertambah parah, jika Anda mengubah posisi tubuh dan mandi uap;
• Masalah gastrointestinal yang tidak dapat disembuhkan oleh ahli gastroenterologi;
• meningkatnya rasa sakit saat duduk dalam waktu lama, yang sering terjadi pada pengemudi dan pekerja kantoran;
• ketidakmampuan untuk berdiri dalam waktu lama karena sakit punggung.

Jenis nyeri punggung

Memahami sifat nyeri sangat penting karena akan membantu dokter segera membuat asumsi tentang diagnosis dan meresepkan diagnosis yang lebih akurat.

Sakit terjadi:

• akut (karena cedera baru-baru ini, berlangsung hingga 1, 5 bulan);
• sakit;
• bodoh;
• kuat dan tahan lama;
• subakut (berlangsung 6-12 minggu);
• variabel (sementara);
• kronis (berlangsung lebih dari 12 minggu).

Selain itu, nyeri punggung bawah dibagi menjadi primer dan sekunder.

Primer dikaitkan dengan perubahan kronis pada jaringan tulang belakang dan otot. Terkadang akar tulang belakang terlibat dalam prosesnya.

Nyeri sekunder menandakan penyakit lain. Ini bisa berupa artrosis, artritis, semacam patologi organ dalam.

Dokter mana yang harus Anda hubungi untuk nyeri punggung bawah

Biasanya, Anda harus terlebih dahulu menghubungi terapis, yang sudah akan memberikan rujukan ke spesialis sempit - ahli saraf, ahli trauma, reumatologi, ahli osteopati.

Jika Anda yakin mengetahui dengan pasti asal mula nyeri, Anda dapat menghubungi dokter tertentu secara langsung. Misalnya, jika Anda baru-baru ini tidak berhasil jatuh, Anda perlu menemui ahli trauma.

Bagaimana diagnosis dan pemeriksaan oleh dokter berjalan

Pertama-tama, dokter harus mengecualikan kondisi yang mengancam jiwa. Untuk tujuan ini, tes darah klinis dan biokimia dilakukan. Mereka memungkinkan Anda mendeteksi proses inflamasi, kelebihan kalsium, yang khas untuk kanker yang bermetastasis ke tulang. Juga, analisis mengungkapkan mieloma dan banyak patologi lainnya.

Seorang pria berusia di atas 50 tahun mungkin diresepkan tes antigen khusus prostat untuk menyingkirkan kemungkinan kanker prostat.

Sinar-X diperlukan untuk menentukan ketinggian diskus intervertebralis dan mengidentifikasi osteofit, jika ada. Yang terakhir adalah pertumbuhan jaringan tulang yang muncul karena beban yang tidak terdistribusi dengan benar pada tulang belakang dan perubahan bentuknya.

MRI dan CT diperlukan untuk menentukan apakah ada tonjolan pada diskus intervertebralis, kalsifikasi, stenosis kanal tulang belakang. Perubahan serupa dapat dilihat pada USG, yang semakin banyak diresepkan daripada CT, karena tidak memberikan paparan radiasi.

Pasien harus berkonsultasi dengan ahli saraf dan, jika perlu, ahli tulang.

Setelah pemeriksaan selesai, dokter dapat mendiagnosis dan menentukan taktik pengobatan secara akurat. Keberhasilan terapi meningkat sepuluh kali lipat dengan pengobatan dini.

Cara menyembuhkan sakit pinggang: terapi dasar

Perawatan punggung bawah tergantung pada penyebab rasa sakitnya. Apa yang berhasil di satu kasus mungkin tidak berhasil di kasus lain. Mari kita lihat terapi utama dan cara meredakan nyeri di rumah.

Perlakuan konservatif

Terapi konservatif jarang dilakukan sendiri. Biasanya melengkapi pengobatan.

Metode konservatif terutama mencakup fisioterapi. Ini bisa berupa terapi manual, pijat klasik atau terapeutik, akupunktur. Pijat bekam dengan pertumpahan darah di titik pemicu tertentu sering kali diresepkan untuk meredakan kejang otot dan memulihkan aliran darah.

Terkadang dokter meresepkan perawatan herbal yang meningkatkan sirkulasi darah di tulang belakang yang mengalami kejang.

Kinesitherapy menjadi semakin populer. Ini adalah senam khusus yang perlu dilakukan pada mesin dekompresi. Perangkat semacam itu memungkinkan pelepasan otot yang terlalu lelah, membentuk stereotip motorik yang benar pada seseorang.

Obat

Pada kebanyakan kasus, sakit punggung tidak mengancam kesehatan dan dapat diobati dengan obat dan salep tertentu.

Pertama-tama, pasien akan diperlihatkan tablet antiinflamasi nonsteroid. Mereka adalah pereda nyeri yang baik yang juga mengurangi peradangan.

Anda juga bisa memberikan suntikan untuk rasa sakit, bahkan bisa menghentikan rasa sakit yang sangat parah.

Di rumah sakit, obat tersebut dapat diberikan secara intravena. Ini menjadikannya cara tercepat dan paling efektif.

Di rumah, mereka dapat disuntikkan secara intramuskular - ke bokong. Bagilah bokong secara visual menjadi empat segmen dengan menggambar dua garis - secara horizontal dan vertikal di tengah. Penyuntikan sebaiknya dilakukan di bagian kanan atas (untuk bokong kanan). Dengan satu gerakan percaya diri, jarum harus dimasukkan ke seluruh panjangnya dan kemudian menyuntikkan obat dengan menekan jarum suntik. Obat harus diberikan dengan cukup cepat. Sebelum penyuntikan, pastikan untuk mendisinfeksi kulit, lalu oleskan kapas yang dicelupkan ke dalam antiseptik selama sekitar 5 menit.

Penting!Kami tidak menyarankan pengobatan sendiri. Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat apa pun!

Mari kembali ke metode pengobatan pengobatan. Dalam beberapa kasus, obat hormonal diresepkan untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri. Mereka bekerja lebih cepat daripada obat antiinflamasi non steroid. Mereka dikelola di bawah pengawasan medis atau secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan. Di rumah, Anda bisa memberikan suntikan intramuskular atau minum obat yang diresepkan dalam tablet. Di rumah sakit biasanya diberikan dropper.

Selain itu, agen hormonal digunakan untuk terapi penyumbatan, yaitu disuntikkan langsung ke sumber nyeri.

Banyak iklan yang memposisikan salep dan gel sebagai cara paling efektif untuk mengatasi rasa sakit. Namun nyatanya, metode memasukkan zat aktif ke dalam tubuh ini dianggap paling tidak efektif, karena sebagian besar obat tersebut bahkan tidak menembus kulit.

Cara cepat menghilangkan rasa sakit tanpa obat dan di rumah

Ini tidak mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dalam satu menit, tetapi dalam 5-10 mungkin juga. Untuk melakukannya, Anda perlu melakukan latihan yang bertujuan untuk meredakan kejang otot dan merelaksasikan tulang belakang lumbal.

Kami menawarkan dua opsi:

Latihan Satu

• Posisi awal - berlutut.
• Kaki kanan harus ditekuk di sudut kanan, harus di depan. Letakkan kaki kiri Anda di lantai dengan lutut Anda.
• Dalam posisi ini, Anda perlu menemukan keseimbangan dan perbaikan.
• Jika Anda berhasil, gapai ke belakang dengan tangan kiri dan pegang kaki kiri Anda.
• Setelah itu, tarik kaki kiri dengan tumit ke panggul. Otot-otot paha harus meregang dengan baik. Anda dapat meningkatkan efeknya dengan meremas pantat kiri.
• Dalam posisi ini, tahan selama setengah menit, lalu turunkan kaki kiri Anda secara perlahan dan hati-hati, kembali ke posisi semula.
• Kemudian lakukan senam kaki kanan.

Latihan kedua (Anda membutuhkan roller pijat)

• Berbaring telentang dengan roller pijat di bawah sakrum Anda. Penting: jangan pernah meletakkan roller di bawah tulang punggung Anda.
• Dengan lembut tarik lutut kanan ke atas ke dada. Tumit kiri harus menyentuh lantai. Pada titik ini, Anda akan merasakan bagaimana otot paha anterior diregangkan.
• Untuk mengencangkan otot, letakkan tangan kiri di belakang kepala dan putar lutut sedikit ke kanan.
• Tahan posisi ini selama setengah menit.
• Ulangi untuk babak lainnya.

Pengobatan rumahan lain untuk nyeri punggung bawah

Jika nyeri disebabkan oleh pembengkakan, kompres dingin kering bekerja dengan baik. Ambil es atau sesuatu yang beku dari freezer, masukkan ke dalam tas dan bungkus dengan kain. Oleskan ke punggung bawah selama 20 menit selama dua hari. Anda dapat mengulang setiap dua jam.

Jika nyeri terus berlanjut karena dingin, maka setelah dua hari Anda bisa mencoba kompres hangat. Mereka meningkatkan sirkulasi darah di punggung bawah dan meredakan rasa sakit dengan mengganggu sinyal rasa sakit dari ujung saraf ke otak. Yang terbaik adalah menggunakan bantalan pemanas listrik untuk ini. Jika tidak, yang biasa akan dilakukan. Atau mandi air hangat saja.

Gejala penyakit apa yang mungkin berupa nyeri punggung bawah

Penyakit Bechterew

Penyakit ini berkembang secara bertahap. Mula-mula, nyeri punggung ringan muncul, kemudian meningkat dan menyebar ke bagian tulang belakang lainnya. Nyeri dapat terjadi secara sporadis, tetapi paling sering konstan, dan hanya berkurang selama pengobatan nyeri.

Ciri-ciri sifat nyeri:

• lebih buruk saat istirahat, terutama di pagi dan larut malam saat berbaring;
• disertai dengan kekakuan gerakan;
• lulus atau menurun setelah pengisian;
• cepat sembuh setelah menggunakan NSAID.

Terkadang rasa sakitnya sangat lemah atau tidak sama sekali, dan satu-satunya gejala adalah penurunan mobilitas tulang belakang, yang menyebar dari bawah ke atas. Beberapa pasien juga mengalami nyeri bahu, sehingga membatasi mobilitas mereka. Kebetulan sendi kaki dan lengan membengkak dan sakit.

Hernia dan osteochondrosis

Penyakit ini memiliki gejala yang serupa dan bergantung satu sama lain, jadi kita akan membahasnya bersama.

Pada osteochondrosis lumbal, rasa sakitnya parah, karena akar saraf teriritasi secara mekanis. Selain itu, ketika selaput dan septa diskus intervertebralis pecah, zat yang mengiritasi reseptor nyeri masuk ke aliran darah.

Pada stadium akhir osteochondrosis, cakram intervertebralis menonjol dan terbentuk hernia. Punggung bawah paling sering terkena karena lubang antara vertebra lumbal keempat dan kelima dan antara vertebra kelima dan sakrum adalah yang paling sempit, tetapi akar saraf yang melewatinya adalah yang paling masif. Pada saat yang sama, pasien merasakan nyeri hebat, mirip dengan radikulitis. Jika hernia masif, ia mulai menekan sumsum tulang belakang, yang menyebabkan penurunan sensitivitas di kaki dan bahkan kelumpuhan.

Tanda-tanda khas hernia:

• tidak mungkin untuk berdiri tanpa bersandar pada kursi atau lutut, karena beban pada disk merespons dengan serangan nyeri yang parah;
• Anda tidak bisa berbaring tengkurap begitu saja, tetapi hanya dengan bantal;
• Tidak mungkin membungkuk untuk mengambil sesuatu dari lantai, tetapi Anda harus berjongkok dengan lembut untuk melakukannya.

Kifosis dan skoliosis

Tidak ada rasa sakit pada tahap awal. Mungkin karena rasa lelah yang parah pada otot punggung, di malam hari saya sangat ingin tidur secepatnya. Pada tahap kedua, gangguan neurologis muncul:

• tangan menjadi kaku;
• bahu dan lengan bawah melemah;
• punggung saya mulai sakit.

Spondyloarthrosis

Spondylosis berkembang bersamaan dengannya. Dengan itu, tulang rawan diskus intervertebralis dihancurkan, tonjolan tulang tumbuh di sekitar disk yang berubah. Hal ini dapat menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dan kompresi sumsum tulang belakang, di mana kaki menjadi mati rasa atau bahkan dibawa pergi, dan fungsi organ panggul terganggu.

Gejala utama:

• sakit punggung, yang dalam kasus yang jarang terjadi menjalar ke paha lebih dekat ke sendi pinggul;
• pereda nyeri setelah istirahat atau berhenti berolahraga;
• nyeri dan ketegangan pada otot-otot punggung bawah;
• mobilitas tulang belakang yang terbatas.

Nyeri bertambah parah saat berdiri dan berjalan, ada perasaan berat dan kaku pada punggung bawah di pagi hari. Biasanya kekakuan dan rasa berat hilang setelah berolahraga di pagi hari.

Nyeri ini ringan dan bisa menjadi kronis. Hal ini disebabkan oleh iritasi konstan pada akar dan saraf saraf.

Tonjolan

Tonjolan muncul di tempat yang memiliki mobilitas tertinggi, dan karenanya menyebabkan keausan. Oleh karena itu, punggung bawah paling sering terkena.

Gejalanya ringan untuk waktu yang lama, jadi orang bahkan tidak curiga bahwa ini bukan kelelahan biasa, melainkan diagnosis yang serius. Namun, kemudian manifestasinya meningkat:

• ketidaknyamanan di punggung bawah secara bertahap berubah menjadi rasa sakit, yang menjadi lebih kuat dan lebih sering, menyakitkan seseorang untuk bergerak, rasa sakit menjalar ke kaki dan akhirnya berpindah ke mereka;
• nyeri tungkai meluas ke bokong, mati rasa, kesemutan, kram dapat terjadi;
• Saya khawatir tentang sakit punggung;
• selalu ada rasa sakit tajam atau sakit yang terus-menerus;
• pada tahap terakhir, tanpa pengobatan, otot-otot kaki melemah, aktivitas motorik menurun;
• nyeri terjadi di hipokondrium kanan dan / atau kiri.

Arthritis

Gejala osteoartritis lumbal mirip dengan osteochondrosis. Dengan penyakit ini, nutrisi diskus intervertebralis terganggu, persendian menjadi meradang. Pada tahap selanjutnya, keterbatasan mobilitas dan bahkan kelumpuhan dapat terjadi.

Arthritis adalah penyakit kronis, jadi semua perintah dokter harus diikuti seumur hidup untuk menjaga kualitas hidup normal.

Gejala utama:

• nyeri nyeri punggung tumpul;
• sakit pinggang di punggung melawan hipotermia;
• pelanggaran kepekaan di berbagai bagian tubuh;
• ketidakmampuan untuk bergerak karena rasa sakit setelah seseorang berada dalam satu posisi dalam waktu yang lama.

Osteomielitis

Dengan penyakit ini, ada rasa sakit yang terus-menerus di punggung bagian bawah, yang meningkat dengan gerakan dan tidak hilang saat istirahat. Nyeri bisa bertambah parah di malam hari dan bisa diatasi dengan kompres kering hangat.

Gejala lain juga ada:

• tanda-tanda keracunan umum pada tubuh - berkeringat, menggigil, penurunan berat badan, sedikit peningkatan suhu tubuh;
• abses lokal, yang menyebabkan akar saraf terkompresi dan fungsi organ yang dipersarafi olehnya terganggu;
• paresis dan kelumpuhan (dalam kasus yang parah).

Pankreatitis

Jika hanya kepala pankreas yang terkena, nyeri terjadi di hipokondrium kanan, jika tubuhnya "di bawah sendok", jika ekor berada di hipokondrium kiri.

Jika seluruh kelenjar meradang, maka nyeri bersifat ikat pinggang, menjalar ke punggung, di bawah skapula kiri.

Dalam beberapa kasus, nyeri menjalar ke paha kiri, selangkangan, tulang ekor, perineum.

Sifat nyeri bisa berbeda - akut, menarik, berkala. Biasanya mulai terasa sakit 2-3 jam setelah makan, tetapi terkadang segera - setelah 10-15 menit. Selama aktivitas fisik, kapsul kelenjar diregangkan, yang juga menyebabkan nyeri.

Stenosis tulang belakang

Terjadi karena hernia, penonjolan, atau sekuestrasi. Menekan saraf tulang belakang bawah yang menginervasi ekstremitas bawah. Nyeri menyebar di sepanjang akar saraf yang terkena, dari punggung bawah hingga kaki, mengganggu saat berjalan dan saat istirahat, meningkat saat seseorang mencoba meluruskan tulang belakang, dan mereda saat membungkuk ke depan.

Sindrom Faset

Ini adalah penyakit sendi intervertebralis, yang disebut sendi "facet". Nyeri bisa terlokalisasi hanya di lokasi lesi atau diberikan ke tulang ekor, selangkangan, bagian belakang paha. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat saat berputar di punggung bawah dan membungkuk, setelah aktivitas fisik dan di malam hari.

Penyebab nyeri punggung bawah

Mari pertimbangkan penyebab utama nyeri punggung bawah, dengan mempertimbangkan lokasinya.

Nyeri di atas punggung bawah, tetapi di bawah tulang belikat

Alasan utama mengapa terasa sakit di area ini:

• penyakit tulang belakang (nyeri primer);
• cedera - karena jatuh, latihan yang tidak dilakukan dengan benar, pukulan;
• ketegangan otot, kejang;
• penyakit kardiovaskular;
• tumor, termasuk ganas;
• penyakit gastrointestinal.

Sakit punggung bagian bawah

Nyeri punggung bawah terjadi karena penyakit tulang belakang atau organ dalam. Dalam kasus kedua, rasa sakit itu disebut "tercermin". Paling sering, nyeri muncul setelah berjalan jauh, duduk lama, memar dan cedera, penyakit menular masa lalu, angkat beban.

Seringkali, nyeri punggung bawah dikaitkan dengan stres yang tidak sehat dan tidak tepat pada tulang belakang. Lebih jarang, ini bisa berupa penyakit pada saluran pencernaan dan sistem genitourinari - kolesistitis, sistitis, pielonefritis, gastritis, sembelit.

Tanda-tanda nyeri yang terpantul:

• jarang atau sering dan nyeri buang air kecil;
• kembung;
• sakit perut bagian bawah;
• peningkatan suhu tubuh;
• mual, muntah;
• diare atau sembelit.

Pada wanita, penyebab nyeri punggung bawah bisa jadi: kehamilan dan komplikasinya, menopause, menstruasi.

Jika tidak ada gejala lain selain nyeri, maka mereka mengatakan bahwa ini terkait dengan masalah pada sistem muskuloskeletal. Jika nyeri terlokalisasi di daerah panggul, ini mungkin akibat penyakit sendi panggul sebelumnya.

Nyeri punggung bawah kiri

Sifat nyeri adalah pegal, tidak hilang saat istirahat, timbul saat berjalan, berolahraga, berlari, setelah duduk lama.

Jika setelah istirahat nyeri tidak kunjung hilang, maka penyebabnya mungkin:

• skoliosis;
• osteochondrosis;
• infeksi tulang belakang;
• gangguan peredaran darah.

Jika nyeri muncul saat berjalan dan menghilang setelah istirahat, bisa jadi linu panggul, diabetes mellitus, pergeseran tulang belakang, akar saraf terjepit.

Nyeri di atas punggung bawah di sebelah kiri terjadi akibat gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan dapat mengindikasikan adanya osteochondrosis, hipotermia baru-baru ini, atau postur tubuh yang tidak tepat.

Nyeri akut pada ikat pinggang, yang menjalar ke skapula kiri, mungkin salah satu gejala infark miokard. Sakit maag muncul di area yang sama, rasa sakitnya tiba-tiba, tajam, memotong.

Sakit punggung kanan

• Nyeri kram adalah ciri khas penyakit pada sistem urogenital.
• Meningkatnya rasa sakit menunjukkan proses inflamasi, termasuk abses.
• Nyeri belati adalah keadaan darurat, yaitu perdarahan internal, tukak, pecahnya organ, tromboemboli.
• Sakit pinggang adalah ciri khas penyakit tulang belakang, ketika akar tulang belakang terlibat.
• Nyeri tumpul dan monoton yang terus-menerus merupakan ciri khas penyakit pada organ parenkim, seperti hati.
• Nyeri tarikan terjadi dengan cedera pada sistem muskuloskeletal, termasuk trauma.

Sakit punggung bagian bawah saat batuk

Penyebab paling umum dari nyeri batuk adalah:

• Hernia - disertai hilangnya kepekaan anggota tubuh. Nyeri juga terjadi saat membungkuk ke depan.
• Stenosis. Pada saat bersamaan, sulit berjalan, ada kelemahan di kaki. Pemeriksaan menunjukkan penurunan ketebalan disk.
• Artropati facet. Punggung bawah sakit saat Anda batuk, tetapi nyeri hilang jika Anda membungkuk ke sisi yang cedera. Otot terlalu tegang di sisi yang sakit.
• Cedera pada annulus fibrosus. Rasa sakit meningkat dengan membungkuk, gerakan, duduk lama.
• Osteochondrosis. Ini mengurangi fungsi tulang belakang.
• Penyakit ginjal.
• Neuralgia - nyeri korset.

Cara mencegah nyeri punggung bawah

Agar punggung bawah tidak melukai, Anda harus:

• Beri diri Anda beban yang cukup - lakukan latihan di pagi hari, latihan sederhana untuk meregangkan otot dan tulang belakang.
• Ikuti kursus pijat secara berkala - klasik, bekam sebagai titik pemicu.
• Lakukan pemanasan atau ikuti kursus krioterapi seperti yang diarahkan oleh dokter.
• Makan dengan benar untuk menyingkirkan patologi gastrointestinal. Untuk itu perlu menjaga keseimbangan protein, lemak, karbohidrat, konsumsi serat nabati yang cukup. Alkohol, berlemak, digoreng, asin, dan pedas harus disingkirkan dari makanan. Jangan menyalahgunakan daging asap dan makanan kaleng, makanan cepat saji. Hal penting lainnya adalah pola minum: Anda perlu minum 1, 5-2 liter cairan per hari (bersama dengan sup, teh, dll. ).
• Saat muncul gejala awal penyakit, Anda harus memeriksakan diri ke dokter. Pada tahap awal, hampir semua penyakit dapat disembuhkan dengan cepat dan mudah, tanpa konsekuensi apapun. Jika Anda memiliki kecenderungan mengalami masalah dengan punggung bawah, ahli saraf harus dikunjungi untuk pencegahan setidaknya setahun sekali.